不同剂量二甲双胍对行直接经皮冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病发病率的影响

作者：陈晓扬; 张曦元; 姚姗姗; 钟毅

来源：实用医学杂志, 2020, 36(20): 2834-2837.

• 急性心肌梗死
• 2型糖尿病
• 经皮冠状动脉介入术
• 造影剂肾病

目的探讨不同剂量二甲双胍对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者行直接经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病(CIN)发病率的影响。方法选取95例2017年1月至2019年12月在南宁市第一人民医院诊断为AMI合并T2DM,且行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)患者,并根据患者术前日常使用二甲双胍剂量分为低剂量组(二甲双胍≤1 000 mg/d)、高剂量组(二甲双胍> 1 000 mg/d)和对照组(术前术后未使用二甲双胍)。比较3组临床资料的差异,应用Logistic回归分析产生CIN的危险因素。结果 3组在年龄、性别、BMI、心血管危险因素、冠脉造影情况、心血管用药、糖化血红蛋白、术前术后肌酐、肾小球滤过率(eGFR)方面比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后低剂量组出现CIN 7例(21.9%),高剂量组8例(26.7%),对照组7例(20.6%),高剂量组发生率稍高,但3组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。Logistic回归分析显示年龄> 75岁、术前eGFR <60 mL/min、造影剂用量≥150 mL是CIN的危险因素。结论 AMI合并T2DM患者行直接PCI治疗,术前持续应用二甲双胍患者没有增加CIN发病率;CIN发病率与年龄、eGFR、术中造影剂用量有关。

• 单位
  南宁市第一人民医院