实时三维超声心动图联合速度向量成像技术评价乳腺癌蒽环类药物化疗后患者的左心房功能

作者：刘洁; 彭雪莲; 梁杉; 赵香芝

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(05): 916-921.

• 超声心动描记术
• 实时三维
• 速度向量成像技术
• 乳腺癌
• 左心房
• 蒽环类

目的:采用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT-3DE)及速度向量成像技术(velocity vector imaging, VVI)评价蒽环类药物(anthracycline, ATC)化疗后乳腺癌患者的左心房功能。方法:纳入我院行ATC化疗的女性乳腺癌术后患者72例，分别采集化疗前、化疗3个周期(化疗中)、化疗6个周期(化疗后)三个阶段的超声心动图参数。获取RT-3DE图像，得到左心房舒张末容积(left atrial end-diastolic volume, LAVmax)、左心房收缩前容积(left atrial pre-systolic volume, LAVprep)、左心房收缩末容积(left atrial end-systolic volume, LAVmin),计算左心房主动射血分数(left atrial active ejection fraction, LAAEF)、左心房总射血分数(left atrial total ejection fraction, LATEF);获取心尖四腔心二维图像，得到左心房收缩期峰值应变(Ss)及应变率(s-SR)和舒张晚期峰值应变(Sa)及应变率(a-SR)。结果:化疗后较化疗中LAVmax、LAVprep、LAVmin增大(P<0.05);化疗后较化疗前和化疗中LAAEF、LATEF减低(P<0.05);与化疗前比较，化疗中和化疗后Ss、s-SR、a-SR减低，化疗后较化疗中Ss、s-SR、a-SR亦减低(P<0.05)。Sa三个时期间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ATC化疗可导致乳腺癌患者左心房储器功能及泵功能减低，化疗后期损害更为严重，RT-3DE及VVI可以从不同角度敏感地发现乳腺癌术后化疗患者的左心房功能变化，为临床早期发现及时更改治疗方案提供参考依据。

• 单位
  西南医科大学