摘要
目的系统评价血清人附睾蛋白(HE4)联合糖链抗原-125(CA125)测定对卵巢癌的诊断价值及临床应用前景。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库[维普(VIP)]等数据库,检索年限均从建库至2012年2月,收集有关血清HE4联合CA125检测诊断卵巢癌的诊断试验,手工检索相关会议论文集、学位论文汇编等。根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果 12篇文献符合纳入标准纳入本系统评价,其中卵巢癌病例组为848例,正常或非卵巢癌病例对照组为1468例。各研究之间存在异质性,按照随机效应模型计算,CA125单独检测及CA125联合HE4检测,对卵巢癌诊断的汇总灵敏度、阴性似然比、诊断比值比(DOR),受试者工作特征曲线下面积SROCAUC及Cochrane-Q指数分别为:81%(95%CI:0.79~0.84)与93%(95%CI:0.92~0.95);0.26(95%CI:0.22~0.32)与0.10(95%CI:0.07~0.14);14.02(95%CI:8.50~23.11)与56.46(95%CI:34.86~91.47)及0.8697与0.9544;0.80200与0.89605。结论 HE4作为诊断卵巢癌的新型肿瘤标志物与CA125联合检测,可提高卵巢癌的诊断准确率。
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单位四川大学华西第二医院