结核丸联合乙胺丁醇治疗耐药肺结核的效果及对PD-1信号通路和视力的影响

作者：吕正煊; 刘永莉; 朱江春; 韩留鑫; 张艳; 卢潇; 张开义^*

来源：中国临床药学杂志, 2023, 32(05): 355-359.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2023.05.006

• 耐药肺结核
• 结核丸
• 乙胺丁醇
• 视力
• PD-1信号通路

目的 探讨结核丸联合乙胺丁醇治疗耐药肺结核(DR-TB)的效果及对视力、程序性死亡因子-1(PD-1)信号通路的影响。方法 前瞻性选取2019年7月至2021年7月收治的80例DR-TB患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用乙胺丁醇进行治疗，观察组在对照组的基础上采用结核丸进行治疗。统计2组痰培养转阴率、病灶吸收情况和视力相关不良反应，比较治疗前后中医症状积分、肺功能[第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞、PD-1的m RNA和蛋白表达水平。结果观察组痰培养转阴率及病灶改善情况高于对照组(P <0.05)；治疗后观察组PD-1的m RNA、蛋白表达水平及中医症状积分低于对照组，差值高于对照组(P <0.05)；治疗后观察组CD4+/CD8+、CD4+、NK细胞含量、FEV1/FVC、FEV1%、FEV1及差值均高于对照组(P <0.05);2组视力相关不良反应比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 结核丸联合乙胺丁醇治疗DR-TB效果确切，能通过调节PD-1信号通路，增强机体免疫功能，缓解临床症状，改善肺功能，且对视力具有一定保护作用。

• 单位
  昆明市第三人民医院