肺痈病因复杂，仲景提出了风热邪毒病因说，并用小青龙汤治疗肺痈初期外寒里饮证，用葶苈大枣泻肺汤治疗痰气交阻证。此后众医家用参苏饮治疗外感兼气滞痰阻证，以清热化痰、疏散风热药治疗外感风寒入里化热兼膈上痰热壅滞证，或以清金甘桔汤、麦冬清肺饮清热解毒养阴，以越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤解表散寒清热等，并最终形成了以辛凉透表、清热解毒的银翘散治疗肺痈初期的核心治法。证治的不同源于该病初起病因病机的不同，而肺痈初期的这些不同证治正深刻的体现了中医辨证论治与同病异治的思想。
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