液氮低温冷冻与局麻下CO2激光联合外用干扰素凝胶治疗女性外阴尖锐湿疣的效果比较

作者：张翠; 李海燕; 朱超华

来源：河北医药, 2021, 43(11): 1710-1713.

• 尖锐湿疣
• 冷冻
• CO2激光
• 干扰素凝胶

目的对比液氮低温冷冻与局麻下CO2激光分别联合外用干扰素凝胶治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效。方法选取2018年11月至2019年3月确诊的女性尖锐湿疣患者78例,随机分为A组(液氮低温冷冻联合外用干扰素凝胶治疗组)、B组(局麻下CO2激光联合外用干扰素凝胶治疗组),每组39例。A组采用液氮低温冷冻治疗,用棉签尖端蘸取液氮,直接压迫疣体,反复3～4次冻融周期,使疣体表面形成薄层白霜为止,治疗结束后应用人α-2b干扰素凝胶涂抹患处。4次/d,连续30 d。B组采用2%利多卡因局部浸润麻醉用CO2激光祛除肉眼可见疣体,治疗结束后同样应用人α-2b干扰素凝胶涂抹患处,疗程如前。疗程结束后7 d,观察治疗有效率。治疗后随访6个月,比较2组并发症发生率、治愈率及复发率等。结果 A组治疗后3 d内患者出现局部轻微红肿、疼痛13例,B组治疗后3 d内患者出现轻微、疼痛9例,2组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d内,A组患者出现创面糜烂1例,B组患者出现创面糜烂6例,但程度较轻,2组差异有统计学意义(P<0.05)。总并发症发生率2组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后7 d随访,A组治愈31例,治愈率79.5%,B组治愈22例,治愈率56.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月随访,2组均未出现瘢痕及色素沉着。随访期间,A组复发2例(复发率5.1%),B组复发6例(复发率15.4%),2组差异有统计学意义(χ2=4.034,P=0.045)。经再次治疗后,A组仍有1例复发,B组仍有2例复发。结论液氮低温冷冻联合外用干扰素凝胶治疗女性外阴尖锐湿疣患者疗效优于局麻下CO2激光联合外用干扰素凝胶治疗,治愈率高、复发率低。2组总并发症发生率无明显差异,但在治疗后创面糜烂并发症发生率上,前者同样显著优于后者。

• 单位
  石家庄市第三医院; 河北医科大学第一医院