保留断指指腹全皮腹部皮瓣及筋膜瓣转移修复治疗手指末节离断

作者：李献和; 李箭; 崔太安; 张航; 唐林俊

来源：西部医学, 2014, 26(08): 1002-1004.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3511.2014.08.014

• 手指离断
• 皮瓣
• 再植术

目的探讨改进手指末节离断保指手术方法的临床疗效。方法选取2011年4月2013年4月收治的50例60指末节完全离断(无血管吻合条件)为研究对象,分成手术改进组和常规手术组各30指;改进手术组采用拔甲、离断指体指骨原位回植内固定,甲床原位缝合,腹部带蒂筋膜瓣填塞指腹,保留断指指腹全皮,甲床带蒂皮瓣覆盖修复;23周去除覆盖甲床皮瓣,切断指腹筋膜瓣蒂部,适当修整指腹软组织,成活的手指外观与对侧手指比较接近相似度高,指甲生长良好,指腹感觉较好。常规手术组分别采用局部岛状皮瓣,单纯腹部皮瓣修复,原位回植手术方法治疗;比较术后手指末节指甲生长情况、指腹感觉外观饱满度、指骨骨折愈合情况差异。结果改进手术组患指外观、指甲生长情况、指腹感觉恢复均较常规手术组好,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论保留断指指腹全皮及腹部筋膜瓣、皮瓣联合包埋能有效治疗无血管吻合条件的手指末节离断。

• 单位
  四川大学华西医院; 成都现代医院