纳布啡复合右美托咪定在输尿管钬激光碎石术后疼痛管理中的应用效果观察

作者：仇晶辉; 吉林; 王曙; 戴慧荣^*

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(11): 1571-1587.

• 输尿管钬激光碎石术
• 疼痛管理
• 纳布啡
• 右美托咪定
• 应激反应
• VAS评分

目的:探讨纳布啡复合右美托咪定在输尿管钬激光碎石术后疼痛管理中的应用效果。方法:接收输尿管钬激光碎石术的患者80例，按抛掷硬币法设为对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组术后疼痛管理过程中单用纳布啡，观察组术后疼痛管理过程中给予纳布啡复合右美托咪定。对比两组术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术后静息及活动时的视觉模拟评分(VAS)、氧化应激指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后2、12、24 h的HR、MAP均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后24、48 h静息时VAS评分(2.12±0.35)分、(0.91±0.15)分，活动时VAS评分(3.74±0.88)分、(1.46±0.25)分均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后Cor(202.61±4.56)μg/ml、NE(56.81±6.45)mol/L、E(22.10±4.35)mol/L、cTnⅠ(0.51±0.11)ng/ml等指标低于对照组(均P<0.05),观察组患者术后疼痛管理期间不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管钬激光碎石术后疼痛管理中纳布啡复合右美托咪定能够增强镇痛效果，维持生命体征稳定，且未增加不良反应，有一定安全性，值得推荐。