致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎的视功能预后分析

作者：杨庆林; 孙厚亮; 孟超; 王佳伟^*

来源：眼科, 2023, 32(05): 392-396.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.006

• 视神经脊髓炎
• 视神经炎
• 预后

目的 分析致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎的临床和免疫学特征,探讨影响视功能预后的预测因素。设计回顾性病例系列。研究对象2018-2022年北京同仁医院45例致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎患者。方法根据6个月后Wingerchuk视力分级分为预后不良组(27例)和预后良好组(18例)。对两组患者人口特征、症状、实验室及影像学检查、治疗方法、治疗后6个月视力改善情况进行对比分析。主要指标临床表现及视力改善情况。结果预后不良组的视神经受累长度大于1/2比例更高(P=0.009),血清学免疫抗体阳性率较低(P=0.028),甲强龙冲击治疗距发病时间更长(P=0.032)。Logistic回归显示,视神经受累长度大于1/2(OR=16.247,95%CI:10.834～24.363;P<0.01)、血清学免疫抗体阴性(OR=13.965,95%CI:9.465～20.603;P<0.01)、甲强龙冲击治疗距发病时间(OR=1.107,95%CI:1.075～1.139;P<0.01)是预后不良的危险因素。ROC曲线分析显示甲强龙冲击治疗距发病时间大于7天预测不良预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.794(P=0.001,95%CI:0.659-0.928)。结论致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎视功能恢复较差,甲强龙冲击治疗时间与预后密切相关。(眼科,2023,32:392-396)

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 神经内科