婴儿巨细胞病毒肝炎临床特征及治疗转归分析

作者：穆静; 杨燕^*; 何强

来源：北京医学, 2019, 41(01): 42-45.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.01.012

• 巨细胞病毒肝炎
• 婴儿
• 临床特征
• 预后

目的探讨婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)肝炎的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的121例婴儿CMV肝炎的发病特点、临床表现、实验室检查、影像学改变及更昔洛韦联合中药治疗的转归情况。结果患儿中男85例(70.2%),女36例(29.8%);发病年龄为(2.30±0.94)个月。96例(79.3%)以黄疸为首发症状,60例(49.6%)合并支气管肺炎。ALT升高108例(89.3%),T-BIL升高96例(79.3%),D-BIL升高94例(77.6%),GGT升高105例(86.8%),总胆汁酸(TBA)升高109例(90.1%)。其中黄疸组和无黄疸组在ALT峰值、凝血功能、免疫功能的差异无统计学意义(P>0.05)。随访全部患儿,疑似先天性胆道闭锁者18例,1例治愈,3例好转,肝硬化6例,死亡8例;其余患儿中,治愈68例,好转32例,肝硬化2例,死亡1例。结论婴儿CMV肝炎临床以淤胆型肝炎最常见,可合并多脏器损害。经更昔洛韦联合中药治疗,大多数患儿预后良好,但合并胆道闭锁者预后不良。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院