三维标测系统低辐射射频消融治疗儿童心律失常的可行性及临床效果

作者：王运功; 黄晓碧; 赵胜^*; 张大海

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(10): 1119-1121.

• 儿童
• 心律失常
• 三维标测系统
• 射频消融
• 低辐射
• 临床效果
• 安全性

目的评价三维标测系统引导下应用低辐射经导管射频消融(RFCA)治疗儿童心律失常的可行性,同时观察该治疗方案的临床效果。方法采用回顾性分析方法,选择2019年1月至2020年5月在安徽省儿童医院心内科接受Ensite-Nav X三维标测射频消融术治疗的35例心律失常患儿作为研究对象。记录术中电生理结果、术中X线使用剂量、射频消融成功率及有无并发症,随访至少半年。结果 35例患儿中房室折返性心动过速18例(右侧旁路6例,左侧旁路12例),房室结折返性心动过速13例,右心房房性心动过速2例,频发室性早搏2例(左室流出道室性早搏1例,三尖瓣环起源室性早搏1例)。24例患儿手术为零射线完成,11例于X线透视下穿刺房间隔,应用低剂量X线,曝光平均时间为(1.63±0.70) s。X线平均曝光量为(3.90±1.12) m G,所有左侧旁道手术均通过房间隔穿刺完成。经三维标测射频消融术治疗后,手术成功34例,1例(1例房室折返性心动过速)未成功,成功率为97.14%; 35例患者在随访期间未出现并发症,消融复发1例,复发率为2.8%;手术成功患者平均随访时间(7.0±2.1)个月,其中偶有房性或室性早博2例(5.7%)。结论三维标测系统射频消融治疗儿童心律失常的临床成功率高、并发症发生率低、复发率低,且该手术适应证范围广,值得临床推广。

• 单位
  安徽省儿童医院