利福平耐药结核病患病率和危险因素的纵向分析

作者：金兆鑫; 宋雪云

来源：中国现代医生, 2022, 60(01): 54-61.

• 结核病
• 结核分枝杆菌
• 利福平
• 耐多药
• 危险因素

目的分析利福平(RIF)耐药结核病患病率和危险因素。方法以2015年1月至2019年12月在青海省第四人民医院登记为涂阳的结核病患者为研究对象,进行细菌检测和药敏试验(异烟肼、链霉素、RIF、乙胺丁醇)。结果 115例(10.24%)分离株至少对RIF耐药(RR-TB),91例(79.13%)为耐多药(MDR-TB),17株(14.78%)为单耐RIF(RMR-TB),7株(6.09%)对四种药都耐。男性(校正后OR=1.33,95%CI:1.02～3.15,P<0.001)、结核病接触史(校正后OR=4.20,95%CI:2.35～6.35,P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(COPD,校正后OR=2.31,95%CI:1.21～5.32,P=0.036)为新发RR-TB相关因素。结核病接触史(校正后OR=3.92,95%CI:1.59～7.63,P=0.015)、COPD(校正后OR=1.75,95%CI:1.05～4.22,P=0.025)和第一次结核病发作时抗结核药治疗的持续时间≥6个月(校正后OR=1.56,95%CI:1.12～3.85,P<0.001)为既往RR-TB相关因素。结论 RR-TB发病率较高,尤其是MDR-TB,详细的药物测试对于MDR-TB治疗的评估至关重要。男性、结核病接触史、COPD、第一次结核病发作时抗结核药治疗持续时间≥6个月是RR-TB的危险因素。

• 单位
  青海省第四人民医院