摘要
目的 探讨肺结核患者痰和血浆中γ-干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)水平在结核病诊断、鉴别诊断中的意义.方法 用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)分别检测44例活动性肺结核患者(PTB)、36例正常对照者、18例肺癌患者痰和血浆中IFN-γ含量.结果 结核分枝杆菌潜伏感染者(LTBI)痰和血浆IFN-γ含量与健康人相接近( P >0.05);肺结核患者血浆IFN-γ含量显著高于正常对照及肺癌患者( P 值均<0.05),肺结核患者痰中IFN-γ含量显著低于正常对照及肺癌患者( P 值均<0.01);肺结核患者痰IFN-γ含量低于血浆IFN-γ含量;痰及血浆中IFN-γ的ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.90和0.91,当痰中IFN-γ诊断临界值为21.40 pg/ml时,敏感度85.71%、特异性82.35%;当血浆IFN-γ诊断临界值为27.91 pg/ml时,敏感度71.43%、特异性94.12%.结论 痰和/或血浆中IFN-γ可以作为肺结核诊断(尤其是菌阴肺结核)、鉴别诊断的重要辅助指标之一.