脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN对新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎预后的预测分析

作者：郑凌寒; 朱巍; 金珍蕾

来源：实用预防医学, 2022, 29(04): 493-496.

• 新生儿
• B族链球菌
• 化脓性脑膜炎
• 脑脊液
• IGF-1
• MMP-9
• PGRN
• 预后

目的 探究脑脊液胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、颗粒蛋白前体(progranulin precursor, PGRN)对新生儿B族链球菌(group B streptococcus, GBS)感染性化脓性脑膜炎预后价值。方法 选取平阳医院2017年5月—2020年6月收治的74例新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎作为研究对象，根据预后情况分组，预后良好组54例，预后不良组20例。对比两组临床资料、常规感染标志物[降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]及脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN水平，分析脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN与常规感染标志物相关性，绘制受试者工作(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线，评价脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN对新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎预后的预测价值，并采用logistic回归分析脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN与新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎预后的关系。结果 预后不良组脑脊液常规感染标志物PCT、CRP及IGF-1、MMP-9、PGRN水平均高于预后良好组(P<0.05);Pearson相关性分析可知，新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN水平与常规感染标志物PCT、CRP均呈正相关关系(P<0.05);评价脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN对新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎预后的预测价值，发现三者联合预测曲线下面积最大，具有良好预测效能；logistic回归分析显示，脑脊液IGF-1水平>截断值患儿预后不良风险是≤截断值的5.547倍，脑脊液MMP-9水平>截断值患儿预后不良风险是≤截断值的6.258倍，脑脊液PGRN水平>截断值患儿预后不良风险是≤截断值的5.487倍。结论 脑脊液IGF-1、MMP-9、PGRN对新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎预后具有良好预测效能，临床可监测其水平，积极采取有效治疗措施，改善患儿预后。

• 单位
  温州医科大学