"三联"保膀胱模式治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

作者：王建峰; 周晓峰^*; 方丹波; 吴志明; 丁振山; 陈星; 刘乃波

来源：中华医学杂志, 2018, 98(20): 1614-1616.

• 肌层浸润性膀胱癌
• 保留膀胱
• 放化疗

目的观察根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的"三联"模式在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)保留膀胱治疗上的效果。方法回顾性分析2010年5月至2015年5月中日友好医院等3个中心收治的73例肌层浸润性膀胱癌患者资料。28例患者(TMT组)接受了根治性TURB+术后联合放化疗。其中男21例, 女7例, 年龄(68.9±8.9)岁。T2期16例, T3期12例。同期45例患者(RC组)接受了根治性膀胱切除+尿流改道术, 其中男32例, 女13例, 年龄(66.3±9.6)岁。T2期25例, T3期18例, T4a期2例。分析两种治疗模式对于MIBC预后及生活质量的影响。结果 TMT组的总体生存率为64.3%, 肿瘤特异性生存率为78.6%。RC的总体生存率为66.7%, 肿瘤特异性生存率为82.2%。总体生存时间分别为(47.9±3.2)个月和(48.5±2.6)个月。两组数据比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后生活质量评分方面, TMT组优于RC组。结论在严格控制适应证, 进行严密的术后随访, 并及时进行挽救性膀胱切除术的前提下, "三联"保膀胱疗法可以作为根治性膀胱切除术之外的MIBC患者的一种选择。

• 单位
  浙江大学附属第一医院; 中山大学附属肿瘤医院; 中日友好医院