地佐辛对小儿丙泊酚-瑞芬太尼静脉全麻苏醒期躁动的影响

作者：马星钢; 颜学滔; 孟利刚

来源：广东医学, 2015, 36(15): 2421-2423.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2015.15.052

• 地佐辛
• 全身麻醉
• 苏醒期
• 躁动
• 小儿

目的探讨地佐辛对小儿丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择择期26岁腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿100例(ASA I级),随机分为两组:A组(n=50)以丙泊酚-瑞芬太尼-维库溴铵顺序诱导经口明视气管插管,采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉维持麻醉,手术结束前10 min静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg;C组(n=50)麻醉诱导与维持同A组,但手术结束前10 min静脉滴注生理盐水2 m L,持续监测患儿心电图、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼气末二氧化碳分压,分别记录拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)及拔管后15 min(T3)各时间点HR、MAP、Sp O2变化值,记录各组患儿的拔管时间、清醒时间及拔管前后各时间点躁动评分及意识状态(OAA/S)评分,术毕6 h内不良反应的发生情况。结果两组术中HR、MAP、Sp O2较为稳定(P>0.05),而全麻苏醒期A组T2、T3时间点MAP,HR明显低于C组(P<0.05),C组T1、T2、T3时间点躁动评分分别为(2.73±0.52)分、(2.33±0.36)分、(2.05±0.54)分,明显高于A组的(2.35±0.34)分、(1.21±0.44)分、(0.65±0.08)分,A组与C组苏醒期躁动发生率分别为22%与80%(P<0.05);两组清醒时间及拔管时间差异无统计学意义;术后6 h内不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论以丙泊酚-瑞芬太尼-维库溴铵顺序诱导经口明视气管插管,采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉维持麻醉,手术结束前10 min静脉滴注地佐辛(0.1 mg/kg)能有效的预防小儿丙泊酚-瑞芬太尼全麻苏醒期躁动的发生。

• 单位
  广东省深圳市宝安区妇幼保健院; 广东省深圳市儿童医院