血管介入栓塞术和显微外科夹闭术对颅内动脉瘤的临床疗效及血清MCP-1水平的影响

作者：罗来兵; 陈光贵^*; 叶沛; 杨士勇

来源：医学综述, 2020, 26(17): 3527-3536.

• 颅内动脉瘤
• 血管介入栓塞术
• 显微外科夹闭术
• 血清单核细胞趋化蛋白-1

目的探讨血管介入栓塞术和显微外科夹闭术对颅内动脉瘤患者的临床疗效及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月于安徽医科大学附属六安医院神经外科就诊的81例颅内动脉瘤患者的临床资料,按照手术方式不同分为两组,其中血管介入栓塞术组(n=39)手术方式选用血管介入栓塞术;显微外科夹闭术组(n=42)选用显微外科夹闭术。记录两组患者的手术时间和住院时间,比较两组患者手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)量表评分及血清MCP-1水平变化,术后并发症发生率及随访3个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评估结果。结果血管介入栓塞术组的手术时间和住院时间均短于显微外科夹闭术组[(2.1±0.5) h比(3.0±0.6) h,(11.5±2.1) d比(18.6±2.5) d](P <0.05)。NIHSS评分组间和时点间存在交互作用(P <0.05),不同时点间两组患者NIHSS评分的变化趋势不同,均呈下降趋势,但血管介入栓塞术组下降幅度更大。MBI评分组间和时点间存在交互作用(P <0.05),不同时点间两组患者MBI评分的变化趋势不同,均呈上升趋势,但血管介入栓塞术组上升幅度更大。血清MCP-1水平组间和时点间存在交互作用(P <0.05),不同时点间两组血清MCP-1水平的变化趋势不同,均呈下降趋势,但血管介入栓塞术组降低幅度更大。血管介入栓塞术组的并发症发生率低于显微外科夹闭术组[15.38%(6/39)比35.71%(15/42)](P <0.05)。血管介入栓塞术组的恢复良好率显著高于显微外科夹闭术组[69.23%(27/39)比47.62%(20/42)](P <0.05)。结论血管介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床疗效优于显微外科夹闭术,且采用血管介入栓塞术治疗的术后并发症发生率较低且远期疗效更加突出,可能与该术式对脑组织的损伤较轻有关。

• 单位
  安徽医科大学