不同NYHA分级CHF患者血浆PCSK9、CgA、sSema4D水平变化及动态监测预测价值

作者：张璇; 宋红林; ***; 李伟

来源：医学理论与实践, 2023, 36(17): 2998-3000.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.17.043

• 慢性心力衰竭
• 前蛋白转化酶枯草溶菌素9
• 嗜铬粒蛋白A
• 可溶性重组蛋白质类信号4D
• 预后

目的：分析不同NYHA分级慢性心力衰竭(CHF)患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、可溶性重组蛋白质类信号4D(sSema4D)水平，探讨其对患者预后的预测价值。方法：选取2020年4—10月本院86例CHF患者为观察对象，根据NYHA分级分为Ⅱ级30例(A组)、Ⅲ级38例(B组)、Ⅳ级18例(C组)。分析三组(入院时)、不同预后患者(治疗14d后)血浆PCSK9、CgA、sSema4D水平，分析其与心脏标志物[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)]、NYHA分级相关性及对预后不良的预测价值。结果：A组PCSK9、CgA、sSema4D水平<B组<C组(P<0.05);PCSK9、CgA、sSema4D与NT-proBNP、CK-MB、cTnI、NYHA分级呈正相关(P<0.05);与入院时比较，治疗14d后预后不良患者血浆PCSK9、CgA、sSema4D水平升高，预后良好患者血浆PCSK9、CgA、sSema4D水平降低(P<0.05);联合预测CHF患者预后不良的AUC大于单项预测(P<0.05)。结论：CHF患者随着NYHA分级增加，血浆PCSK9、CgA、sSema4D水平相应上升，监测其水平变化可预测患者预后。