腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝细胞癌的疗效评估

作者：雷光林; 李媛媛; 李智; **贤^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2020, 32(05): 280-285.

• 腹腔镜肝切除术
• 开腹肝切除术
• 肝细胞癌

目的探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝细胞癌的疗效。方法采用回顾性分析方法。收集2015年1月31日至2017年1月31日160例在解放军总医院第五医学中心肝胆外科行肝切除术的肝细胞癌患者的临床及病理资料,其中行腹腔镜肝切除术(A组)患者80例,行开腹肝切除术(B组)患者80例。观察指标:(1)手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次下床时间、术后首次进食时间、住院时间;(2)术后第1天的肝功能、白细胞、降钙素原及术后并发症等情况;(3)两组患者术后生活质量量表(QLQ-C 30评分)情况;(4)随访患者术后生存时间,分析手术方式与患者长期生存及无复发生存率之间的关系。结果 (1)术中情况:A组患者手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均少于B组患者(P<0.05),术后首次下床时间、术后首次进食时间均早于B组患者(P<0.05)。(2)术后情况:A组患者术后第1天的肝功能、血常规及降钙素原等明显好于B组患者(P<0.05),A组患者术后发生腹腔感染、胸水等并发症低于B组患者(P<0.05)。(3)两组患者术后3个月的QLQ-C 30较术前评分均升高,A组患者术后3个月的QLQ-C 30评分明显高于B组患者(P<0.05)。(4)A组患者术后3年生存率及术后1年无复发生存率均好于B组患者。结论腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌安全可行,并发症少,能提高患者生存质量,值得临床推广应用。

• 单位
  解放军总医院