他汀类治疗反应性与急性心肌梗死患者心力衰竭风险的相关性

作者：陈岳维; 胡海雷; 邹林林

来源：心脑血管病防治, 2023, 23(01): 56-59.

• 他汀类
• 治疗反应性
• 急性心肌梗死
• 心力衰竭
• 风险因素

目的 探讨他汀类治疗反应性与急性心肌梗死患者心力衰竭风险的相关性。方法 纳入2018年1月至2020年1月慈溪市人民医院523例急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者他汀类治疗反应性分为低反应组和反应组,记录两组急性心肌梗死患者治疗后1年内心力衰竭发生率,分析两组患者心力衰竭发生风险。并根据523例急性心肌梗死患者是否发生心力衰竭进行亚分组分为发生组121例和未发生组379例;采用Logistic回归分析急性心肌梗死患者发生心力衰竭的风险因素。结果 随访1年后523例急性心肌梗死患者共失访23例,纳入的500例急性心肌梗死患者中76例呈他汀类治疗低反应性,为低反应组,424例为反应组;低反应组急性心肌梗死患者心力衰竭发生率为40.79%(31/76),反应组发生率为21.23%(90/424);分析显示低反应组急性心肌梗死患者发生心力衰竭风险高于反应组(χ2=5.203,P <0.05);Logistic回归分析显示左心室射血分数(LVEF)[OR(95%CI)=0.739(0.595～0.919),P <0.05]是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的保护因素,磷酸肌酸同工酶(CK-MB)[OR(95%CI)=1.103(1.012～1.202),P <0.05]、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[OR(95%CI)=1.129(1.001～1.158),P <0.05]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[OR(95%CI)=1.271(1.251～1.550),P <0.05]是急性心肌梗死患者发生心力衰竭风险的危险因素。结论 他汀类治疗反应性与急性心肌梗死患者心力衰竭风险具显著相关性,他汀类治疗低反应性患者发生心力衰竭风险更高;且CK-MB、NT-proBNP、LDL-C是急性心肌梗死患者发生心力衰竭风险的危险因素,LVEF是保护因素。

• 单位
  慈溪市人民医院