摘要

目的探讨轻型卒中(minor ischemic stroke,MIS)患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue Plasminogen Activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法连续纳入2015年1月-2017年3月由卒中绿色通道收入我院的静脉溶栓时间窗(4.5 h)内的轻型卒中患者112例,分为3组:03 h静脉溶栓组(14例)、34.5 h静脉溶栓组(32例)和非静脉溶栓组(66例)。溶栓组用rt-PA进行静脉溶栓治疗,24 h后予以阿司匹林+氯吡格雷的双联抗血小板聚集治疗;非静脉溶栓组首剂予以氯吡格雷300 mg,24 h内再予以双联抗血小板聚集治疗。所有患者均在入院时行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分,3个月后行NIHSS评分和改良Rankin量表(modified rankin scale,m RS)评分。结果 3组患者入院时NIHSS评分,3个月后NIHSS评分及m RS评分均无统计学差异;3个月内缺血性卒中复发情况比较,静脉溶栓组2例复发,非静脉溶栓组12例复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病03 h和34.5 h静脉溶栓治疗效果相当;与未静脉溶栓患者相比,静脉溶栓患者并未显著提高良好预后率;静脉溶栓治疗可能降低3个月内缺血性卒中复发率。

  • 单位
    西安医学院第一附属医院; 神经内科