股骨颈径相参数测量及其在股骨颈置钉选择中的意义

作者：严磊; 蔡林; 雷军; 胡超; 邓洲铭; 刘辉

来源：生物骨科材料与临床研究, 2015, 12(03): 10-13.

• 髋部骨折
• 股骨颈解剖学研究
• 临床意义

目的了解华中地区成人股骨颈解剖特点以指导临床髋部骨折的治疗。方法测量34具股骨标本、150幅成人正常髋关节计算机断层扫描图像和774幅成人正常骨盆X线图像,获取股骨颈平均最小前后径和最小上下径,结合股骨近端髓内钉和联合交锁加压髓内钉的双螺钉外间距,Gamma钉和股骨近端防旋髓内钉的拉力螺钉直径,初步探讨股骨颈解剖学特点在髋部骨折治疗中的意义。结果股骨标本股骨颈平均最小前后径为(24.08±2.24)mm,平均最小上下径为(30.61±2.77)mm。计算机断层扫描图像股骨颈平均最小前后径为(24.70±2.89)mm,平均最小上下径为(30.56±3.76)mm。X线图像股骨颈平均最小上下径为(35.73±3.98)mm。21位同时行计算机断层扫描与X线照射的成人的计算机断层扫描图像股骨颈平均最小上下径D左=(30.40±3.30)mm,D右=(30.61±3.84)mm;X线图像股骨颈平均最小上下径d左=(36.17±4.93)mm,d右=(36.43±5.12)mm,X线相对计算机断层扫描有放大作用,放大率为19%(<0.01)。股骨近端髓内钉的双螺钉外间距为22mm,联合交锁加压髓内钉的双螺钉外间距为15.25mm,Gamma钉和股骨近端防旋髓内钉的拉力螺钉直径为10.5mm。结论对股骨颈直径细小的某些身材矮小的女性股骨转子间骨折患者,建议选择股骨颈单钉置入内固定器材。

• 单位
  武汉大学中南医院