术前血清中性粒细胞-淋巴细胞比值对动脉瘤性蛛网膜下隙出血术后行气管切开的预测价值

作者：叶景; 李业海; 林建浩; 黄佛宝; 何桂录; 刘泽斯; 张良^*

来源：福建医科大学学报, 2022, 56(01): 37-41+60.

• 动脉瘤性蛛网膜下隙出血
• 中性粒细胞-淋巴细胞比值
• 气管切开

目的 探讨术前血清中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)患者术后行气管切开的预测价值。方法 收集2013年1月—2021年1月385例就诊笔者单位行脑动脉瘤手术的患者的临床特征、实验室指标、影像学指标等资料。根据术后是否行气管切开将患者分为气切组与未气切组。单因素和多因素logistic回归分析NLR与aSAH患者术后气管切开的相关性。受试者工作曲线(ROC)和Delong检验研究NLR的预测性能。结果 气切组NLR水平高于未气切组[16.04 (11.39～19.97)vs 6.95 (4.11～11.19),P<0.001]。单因素和多因素logistic回归分析发现，NLR(OR=1.09; 95%CI:1.02～1.16;P=0.013)是术后气管切开的独立预测因素。ROC曲线发现，NLR预测气切组患者的曲线下面积为0.824(95%CI:0.782～0.861),最佳界值为11.03,敏感性为83.33%,特异性为74.79%,约登指数为0.581。Delong检验发现，与其他3个独立预测因素比较，NLR预测的准确性较世界神经外科联盟(WFNS)分级量表分级差(Z=3.182,P=0.002),但优于年龄(Z=2.905,P=0.004)和动脉瘤位置(Z=4.016,P<0.001)。结论 术前血清NLR对预测aSAH患者术后行气管切开具有一定的指导价值。

• 单位
  暨南大学; 广东三九脑科医院