化疗对妇科恶性肿瘤患者甲状腺功能影响研究进展

作者：余欢; 李小平^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2018, 19(06): 560-563.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2018.06.026

• 甲状腺
• 甲状腺功能低下
• 甲状腺功能亢进
• 化疗
• 肿瘤

不同化疗药物可能对甲状腺存在从轻度甲状腺功能性异常到明显甲状腺疾病影响;许多分子靶向治疗如酪胺酸激酶抑制剂、Ipilimumab和贝伐单抗等诱发原发甲状腺功能低下(甲低)或甲状腺功能亢进(甲亢)等,且其发生率高;细胞因子如IFN-α和IL-2等可引起常见甲状腺功能异常;免疫治疗如抗CTLA4单抗或PD-1抑制剂等也引起发病相对高甲状腺炎,诱发甲状腺功能低下。其他同位素碳(131I)化钠或131I-标记单抗也可引起甲状腺机能减退。化疗药物对老年肿瘤和儿童肿瘤患者甲状腺功能影响较大,而对成年人影响相对较小。对肿瘤合并甲状腺疾病患者及化疗药物相关甲状腺疾病患者,在治疗期间可能需要增加甲状腺腺素用量。鉴于肿瘤治疗期间医师可能忽略甲状腺功能低下临床症状,如疲乏、衰弱和记忆力下降等症状,甲状腺功能异常疾病多误诊。因此,对妇科肿瘤化疗患者,推荐进行甲状腺功能检查,对伴有甲状腺功能异常患者,进行甲状腺功能监测。

• 单位
  新疆生产建设兵团第一师医院; 北京大学人民医院