血清hs-CRP和NLR与急性脑梗死患者依达拉奉右莰醇治疗效果的相关性

作者：刘佳琪; 侯志刚; 米玉霞^*; 许伟

来源：临床急诊杂志, 2023, 24(04): 179-184.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2023.04.002

• 急性脑梗死
• 依达拉奉右莰醇
• 超敏C反应蛋白
• 中性粒细胞淋巴细胞比值
• 临床疗效

目的:观察急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者入院时血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)水平，并分析两者与ACI患者依达拉奉右莰醇治疗效果的关系。方法:前瞻性选择2020年1月—2022年5月我院收治的280例ACI患者作为研究对象。所有患者均接受依达拉奉右莰醇治疗，并根据治疗效果分为无效组、有效组；所有患者入院时测定血清hs-CRP、NLR水平，并统计2组基线资料，分析血清hs-CRP、NLR与ACI患者依达拉奉右莰醇治疗效果的相关性。结果:280例ACI患者经依达拉奉右莰醇治疗，其中无效组26例(9.29%),有效组254例(90.71%);无效组神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)、入院时血清hs-CRP、NLR水平均高于有效组，差异有统计学意义(P<0.05);行多项logistics回归分析结果显示，NIHSS、入院时血清hs-CRP、NLR高表达是ACI患者依达拉奉右莰醇治疗无效的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示，血清hs-CRP、NLR水平及联合检测ACI患者依达拉奉右莰醇治疗无效的AUC均>0.70,有一定预测价值，其中联合检测最高；绘制决策曲线，结果显示，当风险阈值为0～1时，净收益率大于0,有临床意义，且风险阈值取值越小，净收益率越大，在阈值0.1～0.8范围内，联合血清hs-CRP、NLR水平的预测模型预测ACI患者依达拉奉右莰醇治疗无效的净收益率优于单纯血清hs-CRP或单纯血清NLR。结论:血清hs-CRP、NLR与ACI患者依达拉奉右莰醇治疗效果密切相关，可有效预测患者治疗效果。

• 单位
  沧州市人民医院; 神经内科