血尿酸对肥胖男童代谢综合征的预测价值研究

作者：许小花; 董关萍; 吴蔚; 黄轲; 金薇; 姚奇红; 汪玲; 傅君芬^*

来源：中国全科医学, 2018, 21(22): 2707-2711.

DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.012

• 尿酸
• 代谢综合征X
• 肥胖症
• 儿童

目的评价血尿酸预测肥胖男童代谢综合征(MS)的价值。方法选取2008年6月—2015年10月在浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科、湖州师范学院附属第一医院儿科、湖州市妇幼保健院儿科就诊的256例肥胖男童为研究对象,分为非MS组138例,MS组118例。对男童进行体格检查和实验室检查,并进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、灵敏度、特异度、Kappa值评价尿酸及各指标联合预测肥胖男童MS的价值。结果血尿酸、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)预测肥胖男童MS曲线下面积分别为0.631[95%CI(0.562,0.970)]、0.688[95%CI(0.621,0.754)]、0.592[95%CI(0.251,0.667)]、0.878[95%CI(0.833,0.932)]、0.787[95%CI(0.730,0.844)]、0.664[95%CI(0.598,0.731)]、0.642[95%CI(0.571,0.713)]、0.647[95%CI(0.576,0.718)]。血尿酸与TG、HDL-C预测男童MS曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z值分别为5.898、3.432,P值分别为<0.001、0.001);与SBP、DBP、LDL-C、FPG、2 h PG预测男童MS曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z值分别为1.168、0.777、0.676、0.219、0.319,P值分别为0.243、0.437、0.449、0.827、0.750)。TG串联血尿酸、TG串联FPG或2 h PG、TG串联HDL-C或LDL-C、TG串联高血压的灵敏度比较,差异有统计学意义(P值均为0.001)。TG串联血尿酸与TG串联FPG或2 h PG、TG串联高血压的特异度比较,差异有统计学意义(P值分别为0.001、<0.001);与TG串联HDL-C或LDL-C的特异度比较,差异无统计学意义(P=0.324)。TG串联血尿酸的Kappa值与TG串联FPG或2 h PG、TG串联HDL-C或LDL-C、TG串联高血压的Kappa值比较,差异无统计学意义(Z值分别为1.913、0.389、1.057,P值分别为0.056、0.697、0.291)。TG串联血尿酸与TG串联FPG或2 h PG的诊断结果一致性Kappa值为0.357,与TG串联HDL-C或LDL-C的诊断结果一致性Kappa值为0.554,与TG串联高血压的诊断结果一致性Kappa值为0.459。结论血尿酸可以作为肥胖男童MS的预测指标之一,且与TG联合预测MS具有较好的预测效果。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院; 湖州市妇幼保健院; 湖州师范学院附属第一医院