不同甲状腺结节大小超声引导下细针穿刺细胞学诊断敏感性和准确性比较

作者：杨增娣; 杨艳婷; 吕永燕; 任明磊; 童清平^*

来源：河北医学, 2022, 28(01): 81-85.

• 甲状腺结节
• 超声引导下细针穿刺细胞学
• 敏感性
• 准确性

目的:比较不同甲状腺结节大小超声引导下细针穿刺细胞学诊断敏感性和准确性。方法:采用回顾性分析方法,收集2018年4月至2021年4月期间于本院门诊进行检查发现甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均接受高分辨超声、US-FNAC和组织病理学检查,按照结节最大径将最终纳入研究的136个结节分为4组,A组:最大径4～5mm;B组:6～10mm;C组:11～20mm;D组:>20mm。比较不同直径甲状腺结节分组患者Bethesda分类及其与病理学诊断结果关系,分析US-FNAC对不同直径甲状腺结节的诊断效能。结果:US-FNAC检查细胞病理学Bethesda分类结果中,Ⅰ类1个,Ⅱ类59个,Ⅲ类2个,Ⅳ类2个,Ⅴ类38个,Ⅵ类37个,对照手术后病理结果其中恶性率分别为0.00%、30.56%、0.00%、100.00%、97.37%、100.00%,;A组US-FNAC结果不能确诊率最高(4.76%),但各组不能确诊率比较差异无统计学意义(P>0.05),ABCD各组US-FNAC阳性结果、阴性结果频率差异具有统计学意义(P<0.05);US-FNAC对>20mm结节的诊断灵敏度和准确性最高,分别为100.0%和98.3%,对4～5mm的结节诊断灵敏度和准确度均较低,为92.9%和90.1%。结论:US-FNAC诊断不同大小的甲状腺结节均具有较高的价值,对于11～20mm和>20mm的甲状腺结节有较高的诊断准确度,对于4～5mm的甲状腺结节患者应积极接受随访,在临床诊断时可联合血液学检查或分子标记物检测,避免漏诊。