透析前注射左卡尼汀对糖尿病肾病患者蛋白质能量消耗及骨代谢的影响

作者：吴娱; 孙晓梅

来源：中国当代医药, 2021, 28(08): 62-65.

• 左卡尼汀
• 糖尿病肾病
• 透析
• 蛋白质能量消耗
• 骨代谢

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者透析前应用左卡尼汀对其蛋白质能量消耗(PEW)以及骨代谢的影响。方法回顾性分析2016年10月～2018年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的70例糖尿病肾病行血液透析患者的临床资料,根据透析前是否应用左卡尼汀,将其分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均接受高通量透析治疗,对照组患者不使用左卡尼汀,观察组患者在每次透析前15 min给予左卡尼汀注射液1.0 g。比较两组患者治疗前后的PEW相关指标及骨代谢指标。结果观察组患者治疗后的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、胆固醇以及瘦体重高于治疗前,C-反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血红蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后的TG水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的PA、瘦体重、ALB水平高于对照组,CRP、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血红蛋白、胆固醇、HDL-C以及TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的甲状旁腺激素水平低于对照组,25-羟基维生素D3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者透析前应用左卡尼汀可以改善PEW、骨代谢紊乱,适合在临床上推广应用。