弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后HBV再激活的影响因素

作者：陈宛丽; 姚金晓; 杨莹; 王舒; 刘冰

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(18): 2803-2807.

• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 化疗
• 乙肝病毒
• 携带者
• 既往HBV感染
• 再激活
• 肝功能

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并乙肝病毒(HBV)携带或既往HBV感染患者化疗后HBV再激活影响因素。方法 选取2019年6月-2020年12月南阳市第二人民医院收治的96例HBV携带或既往HBV感染的DLBCL患者为研究对象，根据患者化疗前的乙肝病毒检查结果分为HBsAg阳性组40例和HBsAg阴性组56例。比较两组患者的临床资料，分析R-CHOP化疗6个疗程后疗效、肝功能、HBV再激活率，多因素logistic回归分析HBV再激活的影响因素。结果 HBsAg阳性组的化疗总缓解率(60.00%)低于HBsAg阴性组(82.14%)(P<0.05); HBsAg阳性组患者肝功能损害的发生率(42.50%)高于HBsAg阴性组(21.43%)(P<0.05); HBsAg阳性组患者HBV再激活发生率(22.50%)高于HBsAg阴性组的(3.57%)(P<0.05);抗-HBe(+)、抗-HBs(-)是患者化疗后HBV再激活的影响因素(P<0.05)。结论 抗-HBe(+)、抗-HBs(-)增加化疗后HBV再激活的风险，降低化疗缓解率，导致肝功能损害，建议此类患者在化疗前实施抗病毒治疗，并严密检测肝功能及HBV-DNA复制情况。

• 单位
  南阳市第二人民医院