低强度脉冲式超声波治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效观察

作者：陈畅; 张金鹏; 彭洁; 曹爱红; 陈晓明; 张晨; 沈琳^*

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(01).

• 心绞痛
• 血流动力学
• 低强度脉冲式超声波

目的探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法单中心随机对照研究, 连续入选2021年11月至2022年8月在山东大学齐鲁医院治疗的老年冠心病心绞痛患者66例。随机数字表法分为超声组和对照组各33例, 2组患者均给予常规药物治疗, 超声组在此基础上辅以LIPUS治疗。治疗20次后比较临床疗效、治疗前后血脂水平、炎症因子及无创血流动力学指标。结果超声组和对照组患者基线临床资料比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。疗程结束后, 超声组显效12例(36.4%), 有效18例(54.5%), 无效2例(6.1%), 加重1例(3%), 总有效率为90.9%;对照组显效2例(6.1%), 有效19例(57.6%), 无效9例(27.3%), 总有效率为63.6%。超声组疗效优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后超声组与对照组患者比较总胆固醇降低, (2.31±1.03)mmol/L比(4.36±0.76)mmol/L(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇降低, (1.24±0.70)mmol/L比(1.74±0.44)mmol/L(P<0.01);三酰甘油降低, (1.04±0.40)mmol/L比(1.28±0.49)mmol/L(P<0.05);载脂蛋白B降低, (0.67±0.25)g/L比(0.90±0.14)g/L(P<0.01)。白细胞介素6降低, (2.87±2.52)ng/L比(4.66±3.30)ng/L(P<0.05);超敏C反应蛋白降低, (1.04+1.41)mg/L比(3.80+5.78)mg/L(P<0.05)。血流动力学指标心排血量增加, (4.92±1.05)L/min比(4.39±0.97)L/min(P<0.05);每搏量增加, (75.85±17.50)ml/beat比(66.97±15.57)ml/beat(P<0.05);心脏指数增加, (3.05±0.45)L/min2比(2.51±0.43)L/min2(P<0.01);心搏指数增加, (37.50±7.14)ml·beat-1·m-2比(43.29±7.96)ml·beat-1·m-2(P<0.01);系统阻力减低, (1 358.29±325.23)dyne·s-1·cm-5比(1 617.94±526.27)dyne·s-1·cm-5(P<0.05);血管总阻力降低, (4.07±24.30)%比(21.32±31.94)%(P<0.05);心率降低, (63.43±7.42)次/min比(69.11±10.89)次/min(P<0.05)。结论 LIPUS治疗可改善老年冠心病心绞痛患者症状、血脂、炎症因子和血流动力学指标, 是老年冠心病心绞痛患者安全、有效的辅助治疗方法。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 潍坊医学院