“疏肝调神”针法联合丙戊酸镁治疗肝气郁结证双相情感障碍失眠的临床研究

作者：王艳^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(10).

• 双相情感障碍
• 睡眠障碍, 内源性
• 疏肝调神
• 肝气郁结证
• 生活质量
• 丙戊酸镁

目的观察"疏肝调神"针法联合丙戊酸镁缓释片治疗肝气郁结证双相情感障碍失眠的临床效果。方法选择2020年12月至2022年1月在衢州市第三医院诊治的双相情感障碍失眠患者186例为研究对象, 采用前瞻性研究方法, 按照随机数字表法分成两组, 每组93例。对照组口服丙戊酸镁缓释片治疗, 观察组给予"疏肝调神"针法联合丙戊酸镁缓释片治疗。两组疗程8周, 观察两组临床疗效、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分, 血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)水平, 应用生活质量量表(SF-36)评价生活质量, 并比较治疗过程中两组间不良反应情况。结果观察组总有效率为92.47%(86/93), 高于对照组的78.49%(73/93)(χ2=7.32, P=0.007)。治疗后, 观察组BRMS、PSQI评分均低于对照组[(22.35±5.10)分比(30.09±5.42)分, (15.37±4.46)分比(20.63±4.09)分, t=-10.03、-8.38, 均P < 0.001]。治疗后, 观察组WCST、CPT、HVLT-R评分均高于对照组[(49.29±6.85)分比(47.48±7.14)分, (3.59±0.66)分比(2.81±0.73)分, (26.07±5.13)分比(24.64±5.08)分, t=1.76, 7.64、1.91, 均P < 0.05]。治疗后, 观察组血清TNF-α、IL-1β均低于对照组[(60.26±10.31)ng/L比(79.35±9.82)ng/L, (49.27±8.33)g/L比(75.61±9.12)g/L, t=-12.93、-20.56, 均P < 0.001], BDNF、GDNF水平均高于对照组[(60.08±10.31)μg/L比(56.96±11.45)μg/L, (53.09±7.01)ng/L比(48.65±8.47)ng/L, t=-11.42、8.02, 均P < 0.001]。治疗后, 观察组生活质量各项评分均高于对照组(t=4.03～5.37, 均P < 0.001)。观察组不良反应总发生率为7.52%(7/93), 对照组为8.60%(8/93), 差异无统计学意义(χ2=0.07, P=0.788)。结论 "疏肝调神"针法联合丙戊酸镁缓释片治疗肝气郁结证双相情感障碍合并失眠效果显著, 能够减轻患者躁狂症状, 改善睡眠质量及生活质量, 下调血清TNF-α、IL-1β水平, 提高BDNF、GDNF水平。

• 单位
  衢州市第三医院