内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管黏膜下肿瘤的策略分析

作者：王伟; 施新岗; 金震东; 李兆申

来源：中华消化内镜杂志, 2017, 34(10): 695-698.

• 食管肿瘤
• 黏膜下肿瘤
• 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术

目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗食管黏膜下肿瘤(SMT)的最佳指征。方法回顾性分析2013年5月至2014年8月在长海医院消化内镜中心接受STER治疗的67例食管SMT患者的临床资料,重点分析病灶特征与STER治疗成功率及手术并发症的关系。结果接受STER治疗的SMT以食管中下段为主,占89.6%(60/67);病灶以腔内生长型为主,占95.6%(64/67);病灶长径1-6 cm,平均(2.34±1.13)cm。STER隧道切口长度1-2 cm,平均(1.19±0.37)cm,隧道长度2-7 cm,平均(4.09±1.26)cm;术中隧道黏膜破损率为7.5%(5/67),肌层破损率为4.5%(3/67);夹闭创面使用止血夹数量217枚,平均(8.79±3.39)枚;术中、术后均未出现严重并发症。STER手术成功率100%,其中病灶整块切除率为91.0%(61/67),整块取出率为83.6%(56/67)。当病灶长径>3 cm时病灶切除时间显著增加,而病灶整块切除率、整块取出率显著降低。结论 STER是治疗食管SMT的有效术式,尤其适合起源于食管中下段且长径<3 cm的腔内生长型SMT。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院