摘要

目的:观察足阳明经筋手法治疗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者症状、股四头肌力学性能及软骨细胞铁死亡代谢的影响。方法:将符合纳入标准的90例受试者随机分为3组,足阳明经筋手法组、常规手法推拿组、股四头肌力锻炼组,每组30例,观察治疗前后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、骨关节炎指数评估量表(Western Ontario and McMaster Universities arthritis index,WOMAC)评分、奎森功能演算指数(Lequesne评分);治疗前后抽取患膝关节液,采用ELISA法检测。谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酯酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽(GSH)结果:治疗4周后,足阳明经筋手法组VAS评分、WOMAC评分、Lequesne指数及股四头肌L500g位移值改善均优于常规手法推拿组、股四头肌力锻炼组(P<0.05),关节液铁死亡相关因子GPX4、ACSL4、ROS及GSH表达低于常规手法推拿组、股四头肌力锻炼组(P<0.05)。结论:足阳明经筋手法辨证治疗能提高KOA疗效,降低软骨细胞异常死亡代谢,从而改善临床症状。