HBV相关慢加急性肝衰竭220例临床特点分析及临床分型探讨

作者：时红; 林国莉; 庞艳娇; 崇雨田

来源：广东医学, 2013, 34(05): 744-746.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2013.05.038

• 肝功能衰竭
• 慢加急性
• 乙型肝炎
• 临床分型

目的比较不同发病基础上的HBV相关慢加急性肝衰竭在实验室指标、并发症及预后的差异,提出科学实用的临床分类方法。方法回顾性分析220例HBV相关慢加急性肝衰竭,根据发病基础分为慢性肝炎组、肝硬化组,对两组实验室指标、并发症发生率及预后进行统计学分析。结果慢性肝炎组ALT、AST水平高于肝硬化组(P<0.001),血清白蛋白、胆碱酯酶水平慢性肝炎组高于肝硬化组(P<0.001),两组间总胆红素、凝血酶原时间差异无统计学意义。慢性肝炎组出现腹腔积液、自发性腹膜炎、肝性脑病的发生率低于肝硬化组(56.8%vs 89.2%,P<0.001;22.9%vs 37.2%,P=0.020;38.9%vs 52.9%,P=0.038),两组肝肾综合征、消化道出血、感染(肺或血液)的发生率差异无统计学意义。慢性肝炎组28 d死亡率高于肝硬化组,但临床转归好转治愈率高于肝硬化组(2=5.418,P=0.020;2=5.157,P=0.023)。结论慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化基础上出现的慢加急性肝衰竭患者临床特点及预后存在差异,依此进行分型,有临床实用性,并有利于治疗实施和预后的评估。

• 单位
  中山大学附属第三医院