淋巴瘤治疗后的肠系膜病变：残余肿瘤还是假阳性病灶？

作者：刘思璐; 罗亚平^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(12).

患者男, 55岁, 2021年4月无意中发现左侧腹股沟淋巴结无痛性肿大, 无发热、盗汗、体质量下降, 查体可及双侧腹股沟淋巴结肿大, 最大径1～3 cm。既往史:23年前因阑尾炎行阑尾切除术。外院行左侧腹股沟淋巴结穿刺活组织检查(简称活检), 病理经本院会诊考虑为滤泡性淋巴瘤(WHO 1～2级), 免疫组织化学:B细胞淋巴瘤(B-cell lymphoma, Bcl)-2(滤泡中心+), Bcl-6(滤泡+), CD3(滤泡间区+), CD10(中心及滤泡间+), CD20(++), CD21(滤泡树突状细胞+), 细胞增殖核抗原Ki-67(中心5%), CD19(+), C-MYC(-), 多发性骨髓瘤癌基因-1(multiple myeloma oncogene-1, Mum-1;-), CD5(滤泡间区+), CD23(少量+), CD30(Ki-1)(散在+)。患者为治疗前分期行18F-FDG PET/CT检查(图1), 结果示双侧锁骨上/下区、右腋下、小肠系膜、腹主动脉及下腔静脉周围、双髂、双侧腹股沟区多发淋巴结, 代谢不同程度增高, 最大、代谢最高者位于左侧腹股沟, 最大径3.3 cm, SUVmax为16.7。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院