盆底超声参数联合应用于剖宫产后压力性尿失禁的预测价值

作者：信吉伟; 陈瑶; 王桐

来源：中国医刊, 2019, 54(01): 82-86.

• 剖宫产
• 压力性尿失禁
• 盆底超声
• 危险因素

目的探讨盆底超声参数联合应用于剖宫产后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的预测价值。方法选取抚顺矿务局总医院2016年7月至2017年7月收治的剖宫产产妇120例,根据产后6个月内是否发生SUI分成SUI组(n=16)与非SUI组(n=104)。所有妇女均接受盆底超声检查,明确静息期(resting period,R)与张力期Valsalva动作(Valsalva movement,V)的膀胱尿道后角(posterior urethrovesical angle,PUA)、膀胱颈至耻骨联合下缘水平垂直距离(bladder neck and inferior margin of pubic symphysis,BNS),以及膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND)、尿道旋转角度(urethral rotation angle,UR)。记录并比较两组受检者的临床资料,包括年龄、产次、急产史、孕期饮酒史、孕期尿失禁以及盆底超声参数,采用ROC曲线分析超声参数联合预测SUI的价值,利用logistic回归分析明确剖宫产后SUI的独立危险因素。结果 SUI组产次≥2次、有急产史占比分别为75.00%、31.25%,高于非SUI组的23.08%、2.88%,且SUI组R-BNS、V-BNS低于非SUI组,V-PUA、BND、UR高于非SUI组,差异有显著性(P<0.05)。R-BNS、V-PUA、V-BNS、BND、UR单独预测剖宫产后SUI的ROC曲线下面积分别为0.712、0.679、0.809、0.745、0.720,各指标联合预测的ROC曲线下面积为0.858,高于各指标单独检测的结果。Logistic回归分析显示,产次(≥2次)、急产史(有)、R-BNS(<22.598mm)、V-PUA(>146.793°)、V-BNS(<-3.207mm)、BND(>29.216mm)、UR(>81.349°)是剖宫产后SUI的独立危险因素(P<0.05)。结论盆底超声参数联合应用对剖宫产后SUI的预测价值较高,其中R-BNS、V-BNS下降,V-PUA、BND、UR升高与剖宫产后SUI的发生密切相关。

• 单位
  抚顺矿务局总医院