摘要

目的比较胸部常规平扫与虚拟平扫(VNC)图像质量,探讨能谱CT胸部VNC临床应用的可行性。资料与方法收集60例胸部病变患者,常规平扫后开启能谱模式进行动、静脉双期增强扫描,增强图像经后处理得到4组VNC图像:动脉期水基图、动脉期抑碘图、静脉期水基图、静脉期抑碘图;比较常规平扫与4组VNC的噪声、对比噪声比(CNR)、钙化灶显示率、图像质量主观评分及有效辐射剂量。结果常规平扫、动脉期水基图、动脉期抑碘图、静脉期水基图、静脉期抑碘图噪声分别为17.54±6.22、15.46±2.78、19.69±6.61、15.44±3.84、19.78±6.08,差异有统计学意义(F=6.195,P<0.05),水基图噪声低于抑碘图;常规平扫与4组VNC的CNR比较,差异无统计学意义(F=1.925,P>0.05);常规平扫与4组VNC主观评分比较,差异有统计学意义(H=92.170,P<0.05),VNC中静脉期抑碘图主观评分最高;以常规平扫为基准,VNC对钙化灶检出率为86.7%,采用VNC可较常规胸部CT增强扫描减少约31%的有效辐射剂量。结论 VNC图像噪声略高于常规平扫,对细小钙化灶的检出率较常规平扫低,不同类型胸部VNC中静脉期抑碘图的图像质量最佳,由于明显降低患者有效辐射剂量,胸部VNC可在临床工作中推广使用。