基于玄府理论探讨独活寄生汤辨治类风湿关节炎

作者：黄开月; 罗慧; 罗世锋; 陈琴^*; 李盟麟

来源：中华中医药杂志, 2020, 35(11): 5685-5687.

• 玄府
• 类风湿关节炎
• 独活寄生汤
• 辨治

类风湿关节炎(RA)是以滑膜炎为病理基础,以慢性、对称性、多关节性、高致残率为特征的自身免疫性疾病。笔者认为筋膜之玄府闭塞是RA最基本的病机,筋膜玄府闭塞,气失宣通,经脉失养,不荣则痛,后期累积肝肾,应该以开通玄府为治疗原则。独活寄生汤风药开玄,补益肝肾、气血间接开玄以止痹痛。同时独活寄生汤现代研究表明,独活寄生汤可通过降低血清基质金属蛋白酶-2,调控炎性细胞因子等减轻或抑制滑膜组织炎症,则减少玄府处未气化的水液;通过增加、延长毛细血管交换时间,调控一氧化氮,血浆内皮素,而保持血管内皮的完整性,这和中医学中开通玄府的作用具有相关性。所以基于"玄府理论"探讨此方,为RA临床应用提供新思路。

• 单位
  重庆市大足区人民医院; 成都中医药大学附属医院