直立性高血压儿童24h动态血压变化

作者：刘德宇; 向际兵; 林萍; 储卫红; 吴礼嘉; 刘丽萍; 冉静; 李芳; 邹润梅; 王成

来源：中华实用儿科临床杂志, 2014, 29(22): 1731-1733.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2014.22.015

• 直立性高血压
• 24 h动态血压监测
• 倾斜试验
• 儿童

目的回顾性分析直立性高血压(OHT)儿童24 h动态血压(ABPM)变化。方法选择2008年1月至2013年12月以不明原因晕厥及先兆晕厥为主诉儿童,经直立倾斜试验(HUTT)确诊为OHT者43例(OHT组)。男25例,女18例;年龄(11.56±1.88)岁。根据年龄和性别匹配同期以不明原因晕厥或先兆晕厥为主诉,经HUTT诊断为单纯血管迷走性晕厥(VVS)者49例。男28例,女21例;年龄(11.16±2.18)岁。每例儿童在HUTT前或后1 d内记录ABPM。结果 1.ABPM参数:日间平均收缩压在OHT组高于VVS组(t=2.332,P<0.05),OHT组全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、收缩压昼夜差值及舒张昼夜差值与VVS组比较差异均无统计学意义(t=1.975、1.334、1.540、1.156、0.617、0.957及0.969,P均>0.05)。2.HUTT3 min内血压变化:HUTT 3 min内舒张压改变在OHT组高于VVS组(t=2.132,P<0.05),平卧位收缩压及舒张压、3 min内收缩压及舒张压、3 min内收缩压改变与VVS组比较差异均无统计学意义(t=1.101、0.030、2.062、1.632及1.811,P均>0.05)。3.血压类型:OHT组及VVS组均以"非勺型血压"分布为主,2组间差异无统计学意义(x2=0.005,P>0.05)。结论 OHT儿童日间平均收缩压、HUTT 3 min内舒张压明显增高,血压类型以"非勺型血压"为主,可能与自主神经功能紊乱有关。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 中南大学; 澧县人民医院