原发性肝细胞癌病理特征对超声造影廓清时间的影响

作者：苏梦雪; 唐少珊^*; 徐碧莹; 陈鹏; 李想; 吴星霓; 李梓楠

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(11): 784-793.

• 癌,肝细胞
• 超声检查
• 血管造影术

目的：通过分析原发性肝细胞癌（HCC）分化程度、Ki-67和p53表达以及病灶大小对超声造影（CEUS）廓清时间的影响，探讨CEUS对HCC病理特征的预测价值。方法：回顾性分析经病理证实的229例患者共246个HCC病灶的CEUS廓清时间。按病理分化程度将病灶分为高分化和中低分化两组；按阳性百分比将免疫组化参数Ki-67及p53分为阴性组和阳性组；按最大直径将病灶分为3组：a组（≤3 cm）、b组（>3～5 cm）、c组（>5 cm）。采用χ2检验比较不同分化程度、Ki-67及p53表达和不同直径的HCC超声造影廓清时间的差异。结果：(1)不同分化程度HCC的廓清时间差异有统计学意义（P<0.05），中低分化HCC多在60 s前廓清（46.8%），高分化HCC多在120～300 s廓清（34.8%）。(2)不同Ki-67表达HCC的廓清时间差异总体无统计学意义（P>0.05）。(3)不同p53表达HCC的廓清时间总体差异无统计学意义（P>0.05）。组间两两比较显示，不同p53表达HCC在120～300 s廓清的差异有统计学意义，与阳性组相比，p53阴性组在120～300 s廓清的比例更大（30.2%vs 14.1%）。(4)不同直径HCC的廓清时间差异总体无统计学意义（P>0.05）。与b组和c组相比，a组未廓清的比例更大（a组vs b组vs c组：15.1%vs 5.2%vs 5.3%）。结论：CEUS廓清时间在不同分化程度和不同p53表达的HCC中存在差异，表明CEUS对HCC的病理特征具有一定的预测价值。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院