中国中老年人群抑郁症状、缺血性心血管疾病10年风险对心血管疾病的联合影响

作者：张紫薇; 花语蒙; 刘爱萍^*

来源：北京大学学报(医学版), 2023, 55(03): 465-470.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2023.03.012

• 抑郁症状
• 缺血性心血管病
• 心血管疾病
• 联合影响

目的：探讨抑郁症状与缺血性心血管疾病10年风险对心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)发生的联合影响。方法：基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据库中的2011年基线数据和2013年、2015年、2018年随访队列数据，对2011年基线抑郁症状、缺血性心血管疾病10年风险分布特征进行描述，采用Cox生存分析模型分析抑郁症状和缺血性心血管疾病10年风险对CVD的单独、独立和联合关联。结果：共纳入研究对象9 412例，基线抑郁症状检出率为44.7%,缺血性心血管疾病10年中高风险比例为13.62%。平均随访6.19(6.19±1.66)年中，总计观察58 258人年，1 401例中老年人发生了心血管疾病，发病密度为24.048/千人年。调整因素后，单独影响中，有抑郁症状者的CVD发生危险高(HR=1.263,95%CI:1.133～1.408),缺血性心血管疾病10年中高风险者的CVD发生危险高(HR=1.892,95%CI:1.662～2.154)。独立影响因素中，有抑郁症状者CVD发生危险高(HR=1.269,95%CI:1.138～1.415),缺血性心血管疾病10年中高风险者的CVD发生危险高(HR=1.898,95%CI:1.668～2.160)。联合影响结果显示有抑郁症状且缺血性心血管疾病10年低风险、无抑郁症状且缺血性心血管疾病10年中高风险、抑郁症状合并缺血性心血管疾病10年中高风险人群发生CVD分别是无抑郁症状且缺血性心血管疾病10年低风险人群的1.390、2.149、2.339倍(P<0.001)。结论：缺血性心血管疾病10年中高风险人群叠加抑郁症状会加剧中老年人心血管疾病发生的风险，结合实际开展生活方式干预和生理指标健康管理的同时，应重视中老年人群的心理健康干预。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学