慢性心力衰竭患者血清Cat S、TSP-1水平变化及意义

作者：穆艳会; 王永辉; 刘东梅

来源：山东医药, 2020, 60(19): 67-70.

• 慢性心力衰竭
• 组织蛋白酶S
• 血小板反应蛋白-1
• 心功能

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清组织蛋白酶S(Cat S)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平变化,并探讨其意义。方法选取CHF患者153例作为CHF组,另选取同期查体健康志愿者60例作为对照组。检测两组Cat S、TSP-1、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)。采用Pearson法分析血清Cat S、TSP-1与心功能指标的相关性。随访12个月,根据患者预后情况分为预后不良组和预后良好组,比较两组血清Cat S、TSP-1与心功能指标情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cat S、TSP-1对CHF患者预后的预测价值。结果 CHF组血清Cat S、TSP-1、NT-proBNP、LVEDD、LVEDV均高于对照组,而LVEF低于对照组(P均<0. 05);心功能Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级的CHF患者血清Cat S、TSP-1、NT-proBNP、LVEDD、LVEDV逐渐降低,LVEF逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P均<0. 05);预后不良组血清Cat S、TSP-1、NT-proBN、LVEDD、LVEDV均高于预后良好组,而LVEF低于预后良好组(P均<0. 05); CHF患者血清Cat S与NT-proBNP、LVEDD、LVEDV均呈正相关(r分别为0. 536、0. 391、0. 568,P均<0. 05),血清TSP-1与NTpro BNP、LVEDD、LVEDV均呈正相关(r分别为0. 573、0. 402、0. 534,P均<0. 05),血清Cat S、TSP-1与LVEF呈负相关(r分别为-0. 581、-0. 487,P均<0. 05)。ROC曲线分析结果显示,血清Cat S、TSP-1对CHF患者预后预测的ROC曲线下面积分别为0. 729(95%CI:0. 638～0. 820)、0. 781(95%CI:0. 687～0. 874),最佳截断值分别为62. 12ng/m L、9. 47μg/L,灵敏度分别为88. 10%、73. 80%,特异度分别为50. 50%、79. 30%,约登指数分别为0. 386、0. 531;二者联合对CHF患者预后预测的灵敏度为92. 86%,特异度为70. 27%,约登指数为0. 631。结论 CHF患者血清Cat S、TSP-1水平升高,且其水平与患者心功能密切相关;联合检测两指标有助于CHF患者预后判断。