健脾柔肝汤辅助治疗对肝纤维化患者的肝功能、纤维化程度及细胞免疫功能的影响

作者：林延超^*

来源：慢性病学杂志, 2020, 21(05): 790-793.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2020.05.056

• 健脾柔肝汤
• 聚乙二醇干扰素α-2b
• 慢性乙型肝炎肝纤维化
• T细胞亚群

目的探讨健脾柔肝汤、聚乙二醇干扰素α-2b联合治疗对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的肝功能、肝纤维化及细胞免疫功能的影响。方法选取厦门市中医院2017年6月至2018年6月收治的76例CHB肝纤维化患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予聚乙二醇干扰素α-2b治疗,腹部或大腿皮下注射,180μg/次,1次/周,共48周。观察组患者在对照组治疗基础上口服健脾柔肝汤,1剂/d,连续服用48周。观察两组临床症状、体征改善情况,治疗前后采用酶联免疫吸附法检测肝功能指标,肝纤维化指标采用化学发光法检测,采用流式细胞技术检测T细胞亚群,治疗48周后进行临床疗效评估及记录不良反应发生的情况。结果观察组治疗后乏力、纳差、腹胀、胁痛、目黄的改善率分别为60.61%、72.41%、91.30%、69.23%、66.67%,均明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰基转移酶(GCT)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高(P<0.05),CD8+较治疗前明显降低(P<0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗48周的总有效率为84.21%,明显高于对照组的60.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾柔肝汤、聚乙二醇干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化能够有效缓解患者症状体征,改善肝功能及减轻肝纤维化程度,提高机体细胞免疫功能。

• 单位
  厦门市中医院