乙型肝炎病毒感染患者中血HBVx C1653T、A1762T/G1764A和T1753G位点突变及其临床意义探讨

作者：丁敏; 何松^*; 周智航; 左国庆; 胥峰

来源：临床消化病杂志, 2023, 35(06): 438-442.

• 乙型肝炎病毒X区基因
• 点突变
• 肝细胞肝癌
• 血管内皮生长因子-C
• 血管内皮生长因子-D

[目的]探讨乙型肝炎病毒X区基因(Hepatitis B virus X gene, HBVx)突变情况与慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者血清中血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)及血管内皮生长因子-D(vascular endothelial growth factor-D,VEGF-D)表达的相关性。[方法]收集HBV-DNA定量≥103拷贝/ml的慢性乙型病毒性肝炎患者55例、肝硬化50例、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)50例。提取患者血清中HBV-DNA,采用巢氏PCR方法扩增HBVx基因，对产物进行基因测序，测序结果通过seqman软件与HBVx基因野生型对比分析突变位点。酶联免疫吸附测定法检测患者血清中VEGF-C及VEGF-D浓度。通过χ2检验、单因素方差分析、秩和检验等方法对数据加以处理。[结果]肝病患者血清中HBVx常见的突变位点依次为：G1613 A、A1652 G、C1653T、T1753G、A1762T/G1764A、C1673 T、G1676 A,其中C1653T、A1762T/G1764A、T1753G位点在HCC组中突变率显著高于CHB组和肝硬化组。VEGF-C及VEGF-D血清浓度在HCC组中表达明显高于非HCC组。采用秩和检验对二者进行分析发现，具有C1653T、A1762T/G1764A或T1753G三个位点突变的HCC患者中VEGF-C的血清浓度明显高于CHB组和肝硬化组。[结论]HBVx中的C1653T、A1762T/G1764A和T1753G位点突变在HCC患者中显著升高，且与VEGF-C的血清浓度相关，提示这3个突变位点可能在HCC的发生发展中发挥作用。

• 单位
  重庆市中医院; 重庆市巴南区人民医院; 重庆医科大学附属第二医院