脾全切除术与脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效对比

作者：马建中; 张宇; 韩圣瑾; 魏鲲鹏; 李后俊

来源：现代生物医学进展, 2017, 17(24): 4706-4734.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2017.24.026

• 外伤性脾破裂
• 脾全切除术
• 脾部分切除术
• 血小板
• 免疫功能

目的:比较脾全切除术和脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性。方法:选择我院2013年3月2016年3月收治的84例外伤性脾破裂患者并平均分为两组,脾全切除组42例采用脾全切除术治疗,脾部分切除组42例采用脾部分切除术治疗,比较两组的手术效果、治疗前后血小板计数、血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平的变化以及术后并发症的发生情况。结果:部分切除组术中失血量、排气时间、住院时间均短于全切除组,但部分切除组手术时间显著长于全切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。部分切除组血小板计数、Ig M、CD8+水平明显低于对照组,Ig A、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于全切除组(P<0.05)。部分切除组并发症发生率显著低于全切除组(P<0.05)。结论:脾部分切除术治疗外伤性脾裂的手术效果优于脾全切除术,且对患者血小板及免疫功能的影响较小。

• 单位
  六安市人民医院; 安徽医科大学