腹腔镜下输尿管切开取石术的适应证再探讨：附63例报告

作者：卢俊霖; 余虓; 李聪; 张加桥; 崔磊; 寻阳; 王少刚^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2021, 36(05): 382-385.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2021.05.010

• 腹腔镜下输尿管切开取石术
• 手术适应证
• 尿路感染
• 输尿管结石

目的:总结采用腹腔镜下输尿管切开取石术(LU)治疗输尿管上段结石的临床经验,并探讨其手术适应证。方法:回顾性分析2012年1月—2018年12月我院63例行LU的输尿管上段结石患者的临床资料,患者平均年龄(51.57±12.37)岁,其中男性占73%。结石长径中位数为13 mm,术前1个月有尿路感染的患者占22.2%,其中1例术前发生感染性休克。纳入的术式中52例腹膜后入路LU,8例经腹腔入路LU,3例机器人辅助经腹腔入路LU。收集患者术前资料(结石长径、术前尿路感染、伴随疾病等)、术前/后血液指标变化(肌酐、血红蛋白)、手术时间、清石率、术后并发症。结果:患者术前肌酐中位数86(48～199)μmol/L,术后肌酐中位数86(49～189)μmol/L。术后血红蛋白下降中位数6(1～41) g/L。总清石率96.8%。共出现2例患者发生术后并发症,1例因腹痛再次入院(Clavien-DindoⅠ级),1例出现漏尿并血红蛋白下降(Clavien-DindoⅢ级),2例患者均为腹膜后入路组。结论:腹腔镜下LU治疗输尿管上段结石清石率高,并发症少。应用腹腔镜手术应全面评估其适应证,如肾盂输尿管解剖、术前尿路感染、肾功能不全等情况。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院