体外膜肺氧合用于冠状动脉旁路移植术

作者：高国栋; 龙村; 黑飞龙; 刘晋萍; 于坤; 李景文; 冯正义; 胡盛寿; 许建屏; 常谦; 张海涛; 刘平

来源：中国体外循环杂志, 2012, 10(3): 144-147.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1403.2012.03.005

• 体外膜肺氧合
• 冠状动脉旁路移植术
• 心力衰竭

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)对心脏冠状动脉旁路移植术(CABG)术后患者进行支持治疗的结果和临床经验.方法 2004年12月至2010年12月,我院共计对30例CABG术后心肺功能衰竭患者行ECMO辅助支持治疗.以患者院内死亡或生存结果,将其分为两组.回顾性分析这些患者的临床资料,调查患者基本情况,辅助原因,辅助时间,并发症及预后.结果 30例出院组和死亡组患者,男26例,女4例.25例(83.3%)患者脱机,其中3例脱机后死亡,22例存活出院(73.3%).5例不能撤离ECMO,终止治疗,院内死亡.出院患者平均ECMO支持时间42～235(129.36±63.58)h,死亡患者平均ECMO支持时间28～152(77.13±45.22)h,有统计学意义(P=0.042);出院组ECMO前平均动脉压(MAP)明显高于死亡组,乳酸水平明显低于死亡组(P ＜0.05);并发症主要有出血和渗血、肢体坏死、肾功能不全、感染等.结论 ECMO可以为CABG术后心肺功能衰竭患者提供有效支持治疗.尽早使用ECMO支持治疗,积极防治并发症是ECMO成功的关键.

• 单位
  阜外心血管病医院; 中国医学科学院北京协和医学院