多层螺旋CT联合肿瘤标志物在早期肺癌合并肺结核中的诊断价值

作者：张勇; 贾西中^*; 冯玉生; 余伟; 鲜见; 王运哲

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(13): 3175-3177.

• 多层螺旋CT
• 肿瘤标志物
• 肺癌
• 肺结核

目的 分析多层螺旋CT联合肿瘤标志物在早期肺癌合并肺结核中的诊断价值。方法 选择108例患者，其中36例早期肺癌合并肺结核患者为甲组，36例单纯肺结核患者为乙组，36例单纯早期肺癌患者为丙组，分析甲组病灶分布情况，分析3组CT影像学特征及血清肿瘤标志物水平；以诊断结果为标准，分析多层螺旋CT、肿瘤标志物的诊断一致性及诊断效能。结果 甲组有88.89%(32/36)患者的早期肺癌病灶及肺结核病灶位于肺上叶后段及肺下叶背段。甲组CT影像学中空泡征、钙化影、分叶征、卫星灶、毛刺征、胸膜凹陷征、空洞征占比明显高于乙组、丙组(P<0.05);乙组CT影像学特征中胸膜凹陷征、空洞征占比明显高于丙组(P<0.05)。甲组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1水平明显高于乙组(P<0.05);而甲组与丙组无明显差异(P>0.05)。以临床诊断结果为标准，多层螺旋CT的Kappa值0.179,肿瘤标志物的Kappa值为0.046,均明显小于两者联合的Kappa值为0.790,表明两者联合的诊断一致性更好。多层螺旋CT、肿瘤标志物检查的特异度与两者联合相比无明显差异(P>0.05);多层螺旋CT、肿瘤标志物检查的灵敏度明显低于两者联合(P<0.05)。结论 应用多层螺旋CT联合血清肿瘤标志物对早期肺癌合并肺结核的诊断具有显著的临床价值，可为临床诊断与治疗提供参考依据。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院