剖宫产术并发Corona Mortis血管破裂一例

作者：宋敏; 吴向华; 杨秋红; 单瑞芹

来源：中华围产医学杂志, 2018, 21(03).

本文报道1例剖宫产术中并发Corona Mortis血管破裂导致大出血致二次开腹探查的病例的诊疗过程,并对相关文献进行复习。患者宫内孕36周+3,子痫前期重度,入院后因病情加重行剖宫产术。术后出现切口渗血渗液及进行性血红蛋白下降,考虑活动性内出血。床旁超声提示腹壁及腹膜后血肿且范围较大,遂在输血输液下行剖腹探查术。术中清除腹腔内积血块,并发现腹股沟区腹壁下动脉与闭孔动脉间的吻合支(Corona Mortis血管)破裂,给予缝扎。手术后给予综合治疗,痊愈出院。Corona Mortis血管是髂外血管与髂内血管吻合支,出现率各文献报道差异较大(25%-87.5%),位置深、隐匿,损伤后不易发现和止血。临床医生需了解此血管解剖学位置,在腹股沟区域及附近操作的手术需谨慎,一旦发现Corona Mortis血管破裂应及时结扎处理。

• 单位
  济南市妇幼保健院