微创空心螺钉与解剖钢板内固定治疗SanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床对比研究

作者：陈跃坤; 林委; 张孝维; 许文生

来源：中外医疗, 2023, 42(20): 52-55.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.20.052

• 微创空心螺钉
• 解剖钢板
• 内固定治疗
• SanderⅡ型
• SanderⅢ型
• 跟骨骨折

目的 对比SanderⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者采用微创空心螺钉或解剖钢板内固定治疗的不同效果。方法 方便选择2020年1月—2023年1月期间就诊于福建省漳州市第二医院骨科且确诊为SanderⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的56例患者的临床资料进行回顾研究，将采取微创空心螺钉内固定治疗的30例患者设为研究组，将采取解剖钢板内固定治疗的26例患者设为对照组。对比两组的手术用时、切口长度、骨折断端愈合时间、手术切口愈合时间、术中失血量、入院至出院时间以及手术前后的跟骨结节关节角（Bolher角）、跟骨宽度、跟骨交叉角（Gissane角）、踝-后足评分（American Orthopedic Foot And Ankle Society, AOFAS）、疼痛评分。结果研究组的手术用时、骨折断端愈合时间、手术切口愈合时间、入院至出院时间、切口长度、术中失血量分别为（34.14±3.51）min、（3.05±0.47）个月、（13.94±2.60）d、（7.25±1.17）d、（2.32±0.73）cm、（28.37±3.32）mL，均优于对照组的（59.82±6.05）min、（4.43±0.92）个月、（23.27±5.97）d、（13.85±2.64）d、（12.47±1.56）cm、（82.83±6.62）mL，差异有统计学意义（t=19.744、7.208、7.761、12.375、31.869、39.702,P<0.05）。治疗前，两组的Bohler角、疼痛评分、跟骨宽度、AOFAS评分、Gissane角对比，差异无统计学意义（P>0.05）。经过手术治疗，研究组的Gissane角、Bohler角、跟骨宽度与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；但研究组AOFAS评分及疼痛评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SanderⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者采用微创空心螺钉内固定治疗不仅可以获得更好的治疗效果，足部功能和疼痛也会得到显著改善。